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哮喘,防范身边的过敏原

(来源:网站编辑 2019-12-17 21:46)
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勤晒被子除尘螨 雾霾天气少出门哮喘,防范身边的过敏原

□复旦大学附属中山医院呼吸内科副主任医师 陈智鸿□复旦大学附属中山医院青浦分院呼吸科主治医师 周 磊

2019年12月17日08:42 来源:人民网-生命时报

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,除了遗传因素,很多环境因素会触发哮喘发作,尤其进入秋冬季后,昼夜温差大或气温骤降,常可引起哮喘急性发作或加重。

全球共有3亿多哮喘患者,中国约4000万,儿童和年轻人群最为高发。哮喘发作会导致患者频繁就医,误工误学,加重家庭经济负担。时间长了,还会导致肺功能下降,严重影响生活质量,一旦严重发作甚至可能致命。著名歌星邓丽君和摩托车飞人柯受良都死于哮喘,因此不少人“谈哮色变”,觉得一辈子会被疾病困扰。其实,哮喘和我们熟知的高血压、糖尿病等慢性病一样,可防可控。

人体内存在各种各样的炎症细胞,比如嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、肥大细胞等。哮喘患者接触过敏原后,炎症细胞会触发炎症反应,引起支气管痉挛,出现咳嗽、咳痰、喘息和胸闷等症状。除了以喘息和发作性哮鸣音为主要表现的“典型哮喘”外,有的患者并不气喘,比如仅表现为咳嗽,称为咳嗽变异性哮喘,仅表现为胸闷,称为胸闷型哮喘。尽管这些患者的表现“不典型”,但其内在机制与“典型哮喘”一致,即有慢性过敏性气道炎症和气道高反应性。

哮喘是一种复杂、具有多基因遗传倾向的疾病,个体过敏体质及外界环境影响是发病的危险因素。因此,如果家长是过敏体质或患有哮喘,其子女发生哮喘的几率会增加。过敏性鼻炎和湿疹患者,发生哮喘的几率也会升高。因此,有人把哮喘称为过敏性哮喘。其实这类患者只占2/3,还有1/3是由其他因素诱发的,比如空气污染、运动、感染、冷空气、药物和职业接触等。建议过敏者到医院通过血清或皮肤点刺测试过敏原,若某种物质显示阳性,则代表患者对其过敏,日常生活中应避免接触。但是,可检测的过敏原数量有限,自然界内可能引起过敏的物质多种多样,所以即使血清里没有检测到明确的过敏原,生活中仍要多加防范。

要堵住过敏原,最简单的办法就是不去有过敏原的地方,不吃含有过敏原的食物。比如对花粉过敏者,不要去花园和花店;对海鲜、猕猴桃等食品过敏者,注意不要吃这类食品;对牛奶、鸡蛋、花生等食物过敏者,购买食品前一定要看配料表中是否含有过敏原。某些过敏原只在特定季节才会出现,比如春季大量柳絮和花粉弥漫在空气中,要更加注意防护,出门可以戴上口罩,严重者还可戴着护目镜。如果是对尘螨、霉菌过敏,要勤换衣服、多晒床单和被子。空调出风口是灰尘最多的地方,换季开启前要注意清洁。雾霾对呼吸道有明显的刺激性,雾霾天尽量少出门,必须出门时要佩戴有防PM2.5功能的口罩。另外,感冒是诱发哮喘的常见原因,冬春季节感冒流行时,一定要注意加减衣物,防止受凉,以降低哮喘发病几率。

除了生活中加以注意和预防,一旦确诊为哮喘,切不可讳疾忌医,要主动告诉医生病史、对何种物质过敏、哪些情况下会发病等。医生会按照“哮喘分级治疗法”,采取适当的药物和病情监控,最大限度地控制哮喘,保护患者的肺功能。▲

(责编:许心怡、崔元苑)

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